病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护理等医疗活动获得有关资料, 并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水, 需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求, 须有资质医师(护士)签名。
门(急)诊病历格式及记录内容:
1、门诊病历本 :即目前各医院门诊应用的有患者保存的门诊简要病历。门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
其次,有你有了病假条,你可以在假期中去做你想做的事情,去探望年迈的父母,尽尽孝道,也可以出去走走,整理一下凌乱的心情;后,对于住校的学生来说,如果你准备考研了,而宿舍的环境又不适合你学习,如果你不想在校内住,你就可以开一张病假条,解决你的问题,寻找好的向往。
病假条能开多久?
能不能开假条,开多长时间的假条,是在家休养的全休,还是坚持上班的半休,这主要取决于病情:
1、发烧感冒,虽然病情不重,但是为了防止病毒传播,还是应该在家休养3-5天;
2、腹泻,发作期无法工作,但是好得快,只需要在家休养1-3天;
3、跌打损伤,如果情况不严重可以带支具坚持上班,半休1周即可;
4、开刀手术出院的病人,在家全休1个月或许也不为过。
以上说的是一般情况,真到了开假条的时候,医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。