宋厂义,男,主任医师,教授,硕士生导师,省核医学会副主任委员。专业特长:甲状腺病及顽固性皮肤病中西医研究。采用131碘甲亢,总达95%。中西医结合亚甲炎少有复发。中医调节桥本氏病、Graves病效果可靠。介入甲状腺腺瘤、囊肿无痛苦,效果好。采用中医预防甲状腺瘤、囊肿术后复发效果明显。90锶敷贴寻常疣、跖疣、血管瘤、瘢痕疙瘩等通常只需一个疗程痊愈。云克及中药甲亢突眼、类风湿关节炎、强直性关节炎,其疗效明显优于其他疗法。获省部级科技进步奖三项,厅级二项。获国家、省级基金四项计30万元。参编专著两部,发表论文50余篇。
甲状腺肿
①临床上一般无明显症状;
②甲状腺常呈现轻、中度肿大,表面平滑,质地较软。重度肿大的甲状腺可引起压迫症状,出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
甲状腺功能减退症
临床表现本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,主要症状为
①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕;
②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭
③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;
④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;
⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。
自身免疫甲状腺炎
①早期表现为TPOAb阳性,无临床症状;
②女性发病率为男性的3-4倍,高发年龄30-50岁;
③晚期可有甲状腺功能减退的表现;
④甲状腺中度肿大,质地坚硬,部分萎缩型甲状腺炎表现为甲状腺萎缩。