世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据显示,以女性为主的乳腺癌发病人数首次超过全人群肺癌,已成“全球癌”。不止是全球,在中国,乳腺癌也是女性大高发癌症,近十年来发病率以每年3%的速度增长,且呈现年轻化趋势。
随着现代医学的发展,越来越多女性发现罹患乳腺癌其实如果条件允许,大多是可以选择“保乳”的。但出于对疾病的恐惧心理,多数人还是选择乳房全切术。作为浙江省富盛名的医院——浙江大学医学院附属医院(以下简称“浙大一院”)的乳腺外科成立于2012年。
由于起初从医就是为了白血病,所以在入院初期,傅佩芬了血液科,但是却因缘际会被分配至医院的普外科。在普外科,傅佩芬对肝胆胰、胃肠及甲状腺、乳腺疾病等都产生了浓厚的兴趣。出于自身的女性身份,很快她将目光准确锁定至乳腺领域。
傅佩芬用“天差地别”来形容30年前的乳腺癌就诊流程。“总体来说,诊断方法、手术方式及术后都很单一”,傅佩芬回忆。其一是诊断方法。上世纪90年代,浙大一院普外科还没有明确分设亚专科。作为乳腺疾病,在外科中微不足道。外科医生也不重视影像检查,很多乳房肿块,往往是通过医生手诊就直接手术了。
其次是方式。很多患者上手术台前并不知道自己的肿块究竟是恶性还是良性。当术中病理冰冻发现是恶性以后,往往匆匆接受乳房全切的手术。至于患者的术后处理,则几乎为零,外科医生完成手术以后,不再关注她们的后续。“在手术切完全乳后,这些失去乳房的女性就流失在人群之中了”,傅佩芬说。