陈祺，主任医师，副教授，原浙江省中医院儿科副主任，现杭州泰仁堂中医门诊部小儿生长发育科工作室主任。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业，从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授，杭州“宣氏儿科”名老中医宣桂琪教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”。在小儿生长发育领域，特别是在小儿性早熟、矮小症、肥胖症等方面，能运用现代医学进行专科的诊治，同时能发挥中西医结合的优势，加用中医中药的辨证论治，取得了显著的效果，在浙江省内有一定的声誉，在生长发育医学领域具有自己明显独特专业优势。
儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增长的趋势，生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一，严重影响患儿身体和心理健康，还与死亡风险增加相关，小豪就是这样一个病例。既往研究显示，约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益？ 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定，糖皮质的使用量很少，处于一个拖尾的时期，同时个子又矮的话，这个时候我们可以考虑用重组人生长进行，小豪效果还是很好的，半年时间长了6.5cm。目前，重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育，不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿，会出现营养的大量丢失。由于体质的下降，小孩的更加下降明显，会出现严重的感染，如肺炎、呼吸道感染和肠道感染，频繁的感染甚至会危及生命。其次，由于严重的水肿，患儿的容貌会发生显著的变化，包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等，会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重，影响走路，因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多，血蛋白越低，水肿越严重。还可造成相对血容量的不足，会导致肾功能不全，这时就会排尿困难，尿毒素升高，出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等，会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。
偏方长高有用吗
孩子的身高差距，总会让一些家长担心孩子的身体是不是出现了什么问题。其实影响长高有很多因素，而常见的内分泌原因是生长缺乏或分泌不足，而这需要到正规医院就诊，通过正规的生长激发试验检查才能了解生长分泌是否正常。 从矮小症是指在相似的生活环境下，身高低于同种族、同年龄，同性别，正常儿童平均身高两个标准差以下或者低于第三百分位。目前参考的主要是2009版中国九省市男童、女童身高标准差或者百分位数值表。简单的了解孩子的身高的方法，还可以观察孩子的生长速度。比如1-3岁，每年不少于7cm。3-10岁，每年的生长速度不少于5cm 。10岁进入青春期后，每年不少于6cm。家长可以从网上下载生长曲线图，每三个月在图上标注孩子的身高、体重，然后将这些点连成线，观察生长的趋势。一旦连线偏离，表明孩子的生长发育可能出现了问题，要及时到医院就诊及检查。 就诊的时候，有些家长会咨询医生市场上火爆的长高偏方有用吗？在此郑重提醒各位家长朋友，千万不要盲目相信所谓的偏方。如果孩子身高不理想，应该先到医院咨询，看到底是正常偏矮，还是由于疾病引起的矮小。如果是疾病因素引起的矮小，比如脑垂体发育不良、甲状腺功能不足、生长分泌不足等，要先查出病因再对因，这样孩子的身高才能实现追赶性增长。同时如果是生长缺乏或分泌不足的情况，经过改变饮食作息等生活调理是不能改善孩子身高的，需要外源性补充生长作，孩子的身高才能得到改善。 后，再次强调，“孩子长得慢，甚至不长个，很多家长就会觉得是缺营养，缺钙，各种补品、保健品、增高药、补钙药，通通往孩子身上招呼。这是不对的。而且目前市售的一些保健品和所谓的纯中药制剂，可能有非法添加的问题，比如含有性或者促性腺样物质，吃进去短期确实有增高的作用，但会造成儿童性早熟，性早熟的结局是骨骺提前闭合，影响终的身高，这实际上是拔苗助长。目前我国未审批过任何有“增高”功效的保健品。 1. 让孩子吃好 孩子处于生长发育的时期，想要长高必然少不了补充丰富的营养物质。在平时饮食上，多给孩子吃一些富含蛋白质和氨基酸的食物，比如鱼肉、瘦肉、虾、等。除此之外，还要给孩子补充钙元素，可多吃一些深颜色的蔬菜或适当喝点鲜牛奶。 2. 让孩子睡得好 想要长高，必须要保证孩子有个良好的睡眠。因为孩子在夜间睡觉时，正是生长分泌旺盛的时候，尤其是在晚上10-凌晨23点，生长分泌达到高峰值。因此，尽量让孩子在10点前入睡，这样有利于长高。 3. 让孩子适当运动 运动是比较科学的长高方法，因为适当的运动是有利于孩子身高发育的。除此之外，适当的运动还能加速孩子新陈代谢，帮助身体营养运输。
年轻的父母经常会提出这样的问题：“我们的孩子和邻居家的孩子年龄一样大，但就是没有人家孩子长得高，也没有人家长得胖，是不是缺少什么营养？”
小儿生长发育虽然是有一定规律的，但是在一定范围内受到多种因素的影响，存在相当大的个体差异。所谓正常值也不是的，要考虑个体不同的影响因素，才能较正确地判断是正常还是异常。同时还要进行系统地连续地观察，才能了解小儿生长发育的真实情况。