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2024-10-29 10:00:01  198次浏览 次浏览
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病情证明单范文

该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步。

入院时患者现痛苦面容,右下腹压痛明显,麦氏点压痛、反跳痛()。

入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”,术程顺利,术后给予止血、抗感染对症支持。

出院时情况:现患者一般情况可,精神、食欲佳,二便正常,伤口生长可,无明显经肿、渗出,伤口缝线尚未拆除。

因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12:10入院。

入院时情况及经过:患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适,疼痛性质为绞痛,阵发性加重改变无缓解,伴有恶心感,未吐,于20**-7-10日12:10急诊入院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。

医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的后凭证,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等诊断证明的依据之一,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。

医学诊断证明内容:主要包括患者姓名、性别、年龄,临床诊断、诊疗建议等。

此外,医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。

具体要求:诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,书写疾病诊断证明。

肺CT医学术语

1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。

2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号

3. Seq:序列,后面的数字代表序列号

4. MT:恶性肿瘤

5. CA:癌

6. 混合/混杂密度:指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性,浸润倾向

7. AAH:不典型腺瘤样增生,肺腺癌的前期病变(癌前病变)。

8. AIS:原位腺癌(早期癌变)

MIA:微浸润腺癌(次早期癌变)

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